Opération

Déroulement de l’opération

Plastie mammaire par injection de graisse autologue - Dr. med. Daniel Münch
Cellules graisseuses dissoutes dans l‘eau
Plastie mammaire par injection de graisse autologue - Dr. med. Daniel Münch
Les cellules sont réparties avec douceur et régularité

En premier lieu, j'évoque à nouveau avec le patient le déroulement détaillé de l’intervention et je clarifie les questions restant en suspens. Après avoir contrôlé les principales valeurs sanguines, les zones où pratiquer la lipoaspiration et celles où injecter la graisse sont marquées. On prend ensuite des photos, on désinfecte la peau en position couchée et on la recouvre de champs stériles. L’intervention est pratiquée sous calmants (Dormicum en comprimés ou en intra-veineuse).

La solution anesthésique est introduite dans la région à aspirer à l‘aide d’un cathéter. On procède ensuite simultanément au « lavage » et à l'aspiration délicate des cellules graisseuses. Cette phase est plus longue que lors d’une lipoaspiration normale, en raison du réglage plus faible de l'aspiration et à l'extrême minceur des canules. Dès que le réservoir-collecteur est rempli d’un volume de graisse suffisant, on désensibilise la poitrine. La graisse est soigneusement introduite dans des seringues de 10 ml. C’est par une fine canule à l'embout émoussé que la graisse est diffusée par une seule incision latérale sous le sein, en couches minutieuses, régulières et minces. Environ 2 tiers sont introduits dans la couche de graisse sous-cutanée, environ 1 tiers dans les muscles. Aucune graisse n’est transférée dans le corps glandulaire en tant que tel - chose quasi impossible entre autre à cause de la résistance du tissu à cet endroit. On a donc la garantie que les examens usuels de prévention au niveau des seins pourront continuer à être effectués sans restriction.

Après l‘opération

Plastie mammaire par injection de graisse autologue - Dr. med. Daniel Münch

De retour chez vous, il faut vous reposer quelques jours. Le pansement en coton qui entoure la poitrine peut être remplacé au bout de 2 à 3 jours par un soutien-gorge d’allaitement adapté. On peut aussi renoncer simplement au soutien-gorge. Il faut veiller à ne pas exercer une forte pression sur les seins et à vêtir assez chaudement le haut du corps. Ces recommandations favorisent l’accroissement des cellules graisseuses. Les premiers jours, les seins sont gonflés et bleus à certains endroits, mais il ne faut pas s’attendre à des douleurs importantes. On ressent plutôt les points où a eu lieu l'aspiration, et la douleur décrite ici ressemble à « une courbature ». Au bout d’une semaine environ, le gonflement a atteint son « pic », après quoi le volume mammaire ne cesse de diminuer. A la fin de la quatrième semaine, le volume final est atteint. Un dégonflement du tissu de quelque 10 % se produira encore d'ici 3 mois.  C’est à partir du troisième mois que le résultat sera stable et définitif.

Les hématomes disparaissent au cours des 2 semaines qui suivent l'opération. Aux endroits aspirés, le port d'un corset compressif est indiqué pendant 4 semaines environ.

Example augmentation mammaire

Avant l'opération
Après augmentation mammaire avec graisse autologue, résultat après 1 1/2 ans

Risques et complications

Plastie mammaire par injection de graisse autologue - Dr. med. Daniel Münch

Une petite partie des cellules graisseuses ne survit pas au transfert et est reprise par le corps. Avec cette technique, plus de 80 % de la graisse transplantée se régénère. Le risque majeur d'une augmentation mammaire par injection de graisse autologue est la refonte de cellules adipeuses non régénérées. Si de très nombreuses cellules graisseuses s'agglomèrent, et en cas d’incapacité du corps à les éliminer, on peut voir apparaître des nodules graisseux. Ce problème peut tout à fait être évité grâce au procédé Beauli-Technik™ utilisé dans notre cabinet. En effet, il permet une répartition régulière des cellules autour du tissu.  En cas de très rares inflammations, elles peuvent être traitées par antibiotiques.

La méthode qui consiste

Des injections de graisse ont été réalisées, et ne cessent de l'être aujourd'hui, sans respecter la bonne procédure à suivre concernant les cellules graisseuses. Il arrive que la graisse extraite via une lipoaspiration ordinaire soit directement injectée dans la poitrine par de grosses canules. Ce procédé conduit à la nécrose d’une large partie des cellules qui perdent alors leur contenu: la graisse. En cas d’agglomérations graisseuses majeures, la graisse coalescente n’est plus éliminée par le corps mais dissociée et enveloppée de tissu. Cette enveloppe peut se scléroser ultérieurement et produire des durcissements dans la poitrine.

Une augmentation du risque de cancer du sein est improbable et n‘a pas été prouvée à ce jour. Aucune cellule adipeuse n’ayant été transférée dans le corps glandulaire en tant que tel, les examens habituels de prévention pour les seins (ex. mammographies) peuvent continuer à être réalisés sans restriction -  contrairement à la méthode par implants en silicone ! Dans ce dernier cas de figure, l’évaluation par mammographie est rendue plus difficile et ne peut parfois pas être délivrée avec certitude

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