FAQ

Voici les réponses è vos questions concernant la liposuction. Si vous avez des questions supplémentaires, n'hésitez pas à me les poser (infomuench.ch ou dans le forum).

FAQ – Questions fréquentes

FAQ – Questions fréquentes

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Qu’est-ce que la liposuccion ?

La liposuccion assistée par hydrojet – une technique unique de lipoaspiration – permet de retirer en ambulatoire des dépôts adipeux indésirables de manière ciblée et durable.

Quelles zones peut-on traiter ?

Chez les femmes, les principales zones traitées sont le menton/le cou, les parties supérieures du bras, les flancs/parties latérales, les hanches, le ventre, l'intérieur et l'extérieur des cuisses (culotte de cheval), les fesses, les genoux et les mollets. Chez les hommes, il s’agit surtout du menton/cou, du torse, des hanches, du ventre, et plus rarement de l'intérieur des cuisses ou des fesses.

A qui est destinée la lipoaspiration ?

Elle s’adresse idéalement à des personnes de poids normal qui font régulièrement du sport. Il est fréquent qu'elles aient déjà essayé d’une manière ou d’une autre de se débarrasser de leurs bourrelets indésirables (régimes, sport, massages, etc.). Toutefois, des patients en surpoids peuvent aussi se faire traiter. La méga-liposuccion s’adresse d’ailleurs aux personnes présentant une forte obésité. Il est essentiel que les patients sachent précisément avant l’intervention ce qu’ils peuvent en attendre. L’âge en tant que tel n’est pas un facteur déterminant. Nombre de patients entre 60 et 70 ans ont subi un traitement chez nous et sont satisfaits du résultat. Il faut avoir un bon état de santé général et ne pas souffrir de maladies graves.

Quels risques la lipoaspiration assistée par hydrojet présente-t-elle ?

Pratiquée par un chirurgien expérimenté, une lipoaspiration est une intervention très sûre et sans grandes complications. Le risque d’hémorragie secondaire, d’infection, de thromboses ou de nécroses cutanées est extrêmement mince. Les 3 800 patients et plus opérés à ce jour par mes soins n'ont jamais souffert de problèmes postopératoires sérieux.

Médecin spécialiste en chirurgie FMH ou médecin spécialiste en chirurgie plastique FMH ?

La lipoaspiration en soi, et la liposculpture en particulier, peuvent aussi être considérées – sur le plan de l’histoire des origines - comme la « frontière disciplinaire » entre la chirurgie générale, la chirurgie plastique et la dermatologie opératoire. Parallèlement à la formation spécialisée en chirurgie, une formation spéciale et la longue expérience du praticien dans le domaine de la liposuccion sont des aspects décisifs pour un traitement optimum en toute sécurité.

Quelle quantité de graisse peut-on éliminer ?

Lors d’une intervention ambulatoire, on peut éliminer par séance entre 0,5 et 5 litres maximum de graisse pure, en fonction du nombre et de l’envergure des zones concernées. Le but d’une liposuccion n’est pourtant pas d’extraire autant de graisse que possible. Elle vise même plutôt à aspirer juste la bonne quantité au bon endroit pour obtenir au final une silhouette aussi harmonieuse que possible par rapport à l’ensemble du corps. Important : l'opération ne doit jamais laisser de traces évidentes ni visibles.

Quelle est la technique de lipoaspiration recommandée ?

Celle que l’on dénomme liposuccion assistée par hydrojet (ou jet d’eau) représente une véritable innovation en termes de méthode. Avec ce type de lipoaspiration, un jet d’eau expulsé sous forme d’un éventail détache doucement du tissu les cellules adipeuses. Dans le même temps, il y a aspiration du liquide et des particules graisseuses désolidarisées. Pour les patients, l’opération est quasiment indolore, le risque d’épanchements sanguins est plus faible et la durée de repos postopératoire est moins longue. Dans la mesure où il faut nettement moins de liquide anesthésique, on n’observe pas de boursouflures au niveau du contour superficiel - ce qui permet une aspiration ultra affinée et une meilleure capacité de jugement en cours d’intervention. La solution utilisée étant réduite, le patient est moins affecté par les effets secondaires des médicaments. En plus, on ne voit pratiquement plus de liquide s’échapper des minuscules incisions après l'opération. Un atout majeur de ce procédé est que seule la liposuccion assistée par jet d'eau permet de retirer de la graisse dotée des qualités requises pour un transfert de graisse autologue. 

L'amas graisseux a-t-il disparu définitivement ?

Après la puberté, les cellules graisseuses cessent de se former. Elles se dilatent ou rétrécissent seulement lorsqu’on grossit ou qu’on maigrit. Si des cellules ont été extraites dans une zone, il ne s’en forme pas de nouvelles. Après une lipoaspiration, le résultat est donc durable. D’autre part, si des creux ou des sillons peuvent subsister en cas de technique inadéquate, ils peuvent être corrigés dans tous les cas par injection de graisse. C’est la raison pour laquelle il faut une technique minutieuse maîtrisée par un praticien expérimenté.

Faut-il s’attendre à des inconvénients à long terme ?

Même si une lipoaspiration vise à traiter en général des zones de plus grande envergure, il ne s’agit en l’occurrence « que » d'une réduction de la couche graisseuse sous-cutanée superficielle. L’apparition d’effets secondaires négatifs quelconques à long terme est exclue, par exemple lors de grossesses ultérieures ou de fluctuations du poids vers le haut comme vers le bas. La réduction de ces « dépôts adipeux » souvent héréditaires n'a pas la moindre répercussion négative sur le corps, y compris à long terme. L’intervention diffère totalement d'autres opérations esthétiques où on a recours par exemple à des implants en silicone.

Et qu'arrive-t-il si l’on reprend du poids après ?

Naturellement, on peut grossir à nouveau malgré la lipoaspiration. Cette question devrait être considérée sur le plan théorique : personne ne le souhaite et cela se produit rarement dans les faits. Mais dans ce cas, le corps entier grossit proportionnellement, y compris à proximité des zones précédemment traitées. La possibilité de voir se reformer la même masse de bourrelets gênants est également exclue dans ces zones.

Qu'en est-il du traitement de personnes plutôt en surpoids?

Par crainte que le moindre gramme en trop se dépose exclusivement sur les zones à problème, des personnes ont parfois tendance à avoir un poids insuffisant. Après une lipoaspiration, on observe souvent que ces individus prennent sans mauvaise conscience les 2 à 3 kg nécessaires pour atteindre leur « poids de confort ». En résumé: chez les personnes plutôt obèses, une lipoaspiration est totalement justifiée selon la situation.

Combien coûte un traitement ?

De nombreux services supplémentaires (anesthésie, séjour hospitalier, etc.) n’ont plus lieu d’être parce que l’intervention a lieu en ambulatoire et sous anesthésie locale. Les coûts sont donc nettement plus faibles que pour une lipoaspiration en hôpital ou sous anesthésie générale. 

Où l’intervention est-elle pratiquée ?

Je traite tous les patients en ambulatoire et sous anesthésie locale dans mon cabinet chirurgical. Les interventions de méga-liposculpture sont réalisées en stationnaire et sous anesthésie générale.

Le patient doit-il se tenir debout pendant l’intervention ?

Certains prestataires répandent l’idée que le patient, à la fin du traitement, se tient debout pour « peaufiner le modelage ». Si cela est certes possible, je considère qu'il s'agit d'une demande exagérée envers le patient, et ce n’est pas absolument nécessaire à mes yeux. En effet, les contours ne peuvent pas être évalués de façon probante en position debout, à cause de la solution anesthésique. Autre argument contre une opération en « position debout » : seul un patient étendu sur une table d’opération stable offre suffisamment de « prise » pour arriver à manœuvrer précisément la fine canule. En outre, c'est en position couchée que le résultat doit paraître ensuite aussi parfait que possible, des problèmes liés au respect de l'environnement stérile venant s'ajouter si le patient est debout.

Le marquage exact préopératoire en position debout, la documentation photo, l’injection de la solution anesthésique uniformément dosée, des canules d’aspiration fines et l’expérience utile autorisent un travail précis, même si le patient reste couché jusqu'à la fin de l'opération et ne se lève que pour enfiler le body

Met-on un bandage après l’intervention ?

Non. Immédiatement après la lipoaspiration, vous mettez le body de taille adéquate que nous vous avons remis. Vous devez le porter ensuite pendant 7 jours 24h/24, puis la journée seulement pendant 4 à 5 autres semaines.

Combien de temps dure la période de repos ?

Le repos dépend du nombre de régions traitées et du degré d'activité du patient. La plupart des patients peuvent retravailler au bout de 1 à 3 jours, des activités sportives douces étant possibles après une semaine environ.

Reste-t-il des plis cutanés après une lipoaspiration ?

La peau est un organe dynamique et élastique : elle se raffermit après une lipoaspiration assistée par hydrojet et/ou s’adapte aux nouvelles lignes de la silhouette. Mais ce processus exige du temps, parfois quelques mois ou plus. Une liposuccion produit un certain « effet raffermissant » sur la peau et le tissu conjonctif, cet effet devant être pris au sens d'un « effet secondaire souhaité ».  C’est ainsi qu'une cellulite éventuellement préexistante s’estompe dans la plupart des cas. En plus, l’intervention prévient largement l’apparition de peau excédentaire et/ou de plis cutanés (contrairement aux amaigrissements rapides sans opération - ce qui engendre souvent une peau excédentaire peu esthétique). Il n’y a que lorsque de grosses quantités de graisse sont aspirées au niveau du ventre, et qu'on travaille en même temps sur une peau très flasque et peu élastique, qu’il peut être utile (mais c'est très rare) de retirer la peau en trop ultérieurement.

Est-ce que c’est douloureux ?

Il serait faux d’affirmer que l’opération est indolore. Ce qui peut être un peu désagréable pour certains est jugé « douloureux » par d'autres. Cela concerne principalement la phase, qui dure environ 15 minutes, de « remplissage » de solution anesthésique. L'entretien individuel de clarification, l'ambiance relaxante, la musique, des calmants et analgésiques, parfois des discussions distrayantes avec le praticien, sans parler de la position correcte, relâchée et détendue du patient, contribuent à rendre l'opération tout à fait supportable dans la plupart des cas et bien tolérée par des personnes plus sensibles.

Faut-il que quelqu'un accompagne le patient lors de l'opération ?

Si le patient le désire, il est bien sûr possible qu’une personne (partenaire, ami, mère, sœur)  l’accompagne lors de l’opération. Il s’agit parfois d’un intérêt de la part de la personne qui accompagne mais dans la majorité des cas, cette présence aide à apaiser et à distraire les patients un peu angoissés.

Entend-on du bruit lors de l’opération ?

La liposuccion assistée par hydrojet se déroule avec peu de bruit de fond – on entend un léger ronronnement monotone. Naturellement, vous pouvez écouter de la musique à votre gré. 

Que se passe-t-il lorsqu’on a des varices ?

Voici ce qui s’applique en principe : les varices épaisses et saillantes (surtout sur l’intérieur des cuisses) doivent être opérées avant de pratiquer une lipoaspiration. Les petites branches collatérales, dites « télangéictasies », ne constituent pas une contre-indication pour une liposuccion. Les varices plus fines et circonscrites (branches collatérales courtes, télangiectasies éventuellement) peuvent être traitées dans certains cas en même temps que la lipoaspiration. Chose valable pour l’ensemble des varices ou télangiectasies : une lipoaspiration génère soit une multiplication ou une disparition de ces veines bien peu appréciées.

Le poids chute-t-il aussi après l’opération ?

Une liposuccion vise d’abord la réduction ciblée de dépôts adipeux résistant aux régimes, non la baisse du poids.  En théorie, il est évident que le poids est allégé de la quantité de graisse extraite, c'est le cas chez la plupart des patient(e)s. L’ampleur de la perte de poids est fonction de la réaction du patient.  L’élimination des bourrelets tenaces est souvent très motivante pour suivre un régime raisonnable ou faire davantage d’exercice physique. Ce qui se confirme et change durablement en revanche (même si le poids se maintient ou si on grossit un peu) est la silhouette, là où ont été traitées les zones problématiques.

Lipoaspiration et grossesse ?

Une lipoaspiration n’est pas indiquée pendant et jusqu'à 6 mois environ après une grossesse. Le fait d'avoir déjà des enfants ou de prévoir d'autres grossesses n'intervient pas dans la réalisation d’une liposculpture.

Qu'en pense le cercle des proches ?

Les opérations esthétiques sont une affaire très personnelle. Il est fréquent que l’opération soit évoquée seulement avec le partenaire ou des amis extrêmement proches. Le fait d'opérer en ambulatoire et de pouvoir retourner en société au bout de 1 à 2 jours, voire même avant, sont garants de la discrétion nécessaire.

Et si des questions restent encore en suspens ?

Le forum de discussion a été créé à cet effet. Vous pouvez y poser vos questions de manière totalement anonyme, en sachant que j’aborde volontiers les problèmes individuels. Peut-être y découvrirez-vous déjà une réponse en vous basant sur de précédentes demandes similaires. Naturellement, vous pouvez me joindre par e-mail à l’adresse (infomuench.ch) pour des questions ou des informations plus personnelles. 

Vocabulaire A-Z

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Anesthésie locale

Anesthésie locale : désigne une anesthésie employée pour des opérations mineures et des lipoaspirations.

Anesthésie locale par tumescence

Anesthésie locale par tumescence : méthode spéciale d’anesthésie locale utilisée fréquemment pour des lipoaspirations ; on y a également recours pour les opérations des varices. En l’occurrence, on injecte dans le tissu de grandes quantités d'une solution contenant un anesthésique.

Cellulite (peau d’orange)

Cellulite (peau d’orange) : cellules graisseuses grossies et multipliées qui font pression sous la peau et produisent cet effet peau d’orange caractéristique. Eu égard aux propriétés spécifiques du tissu conjonctif féminin, la cellulite apparaît quasiment uniquement chez les femmes. Les endroits typiques où s’installe la cellulite sont les cuisses, les fesses, le ventre et la partie supérieure des bras. Il ne s’agit pas d’une affection sérieuse mais d’un problème esthétique qui gêne de nombreuses femmes. La liposuccion permet de réduire le tissu graisseux sous-cutané, le phénomène de la cellulite étant estompé par l'effet de raffermissement.

Chéloïdes

On entend par chéloïdes des cicatrices particulièrement visibles et gênantes ayant la forme d’excroissances – elles se développent sur la peau autour de l’incision. Il existe généralement une prédisposition à la formation des chéloïdes. 

Cicatrices

Cicatrices : elles peuvent survenir après des interventions, lésions ou inflammations. Elles se composent de tissu conjonctif qui se rétracte durant la guérison. C'est souvent par leur pigmentation que les cicatrices se dissocient de la peau environnante. En chirurgie esthétique, on s'efforce de laisser aussi peu de cicatrices visibles que possible.

Cicatrices hypertrophiques

Cicatrices hypertrophiques : elles apparaissent pendant la cicatrisation. Si le tissu cicatriciel se limite certes à la plaie initiale, la peau environnante ressort et est rougie. Ces cicatrices se résorbent souvent spontanément.

Graisse autologue

Graisse autologue : graisse aspirée de certaines parties du corps du patient (ex. ventre, hanches, cuisses) puis utilisée par exemple pour une plastie mammaire.

Hématome

Un hématome (épanchement sanguin) peut parfois apparaître après certaines opérations mais il se résorbe en général spontanément au bout de quelques jours.

Hyperhidrose

Hyperhidrose : désigne une transpiration excessive.

Infections

Infections : inflammations d’origine bactérienne ou virale. Toute opération comporte un certain risque infectieux. Une technique opératoire correcte et la prise d'antibiotiques minimisent néanmoins le risque d‘inflammation.

Le terme périopératoire

Le terme périopératoire désigne la période avant, pendant et juste après l’opération.

Le terme postopératoire

Le terme postopératoire désigne la période suivant une intervention chirurgicale. 

Lignes de quadrillage de la peau

Lignes de quadrillage de la peau : lignes de tension minimale de la peau. Pour ne laisser après l’opération qu’une mince cicatrice discrète, le praticien doit inciser si possible parallèlement à une ligne de quadrillage.

Lipoaspiration ou liposuccion

La lipoaspiration ou liposuccion (en anglais : liposuction) est le terme générique de l'opération esthétique lors de laquelle des cellules adipeuses sont aspirées en sous-cutané par des canules, en des points spécifiques. Autres termes : liposculpture (bodysculpturing) ou bodyforming

Lipomes

Les lipomes sont des tumeurs bénignes du tissu conjonctif – ils peuvent se former à n'importe quel endroit du corps. Il peut s'agir de lipomes uniques, de lipomes multiples, éventuellement avec une accumulation familière. Ces tumeurs graisseuses évoluent en général lentement au fil des années et sont composées de tissu adipeux normal entouré d’une fine capsule.

Sérome

Sérome : accumulation de liquide sérosanguin qui se forme parfois après des interventions et se résorbe généralement spontanément.

Traitements cryogéniques

Traitements cryogéniques : on les applique avec succès après les opérations parce qu’ils agissent contre les sensations de tension, les douleurs, les gonflements et les hématomes.

Varices

Varices : désigne la varicosité.

Varices des membres inférieurs (phlébectasie)

Varices des membres inférieurs (phlébectasie) : veines ultrafines disséminées dans la peau.

Œdème

Œdème : accumulation accrue de liquide dans les tissus, par exemple suite à des opérations ou en cas de varices aux jambes.

Termes techniques

Je m’efforce, dans la mesure du possible, de ne pas employer d’expressions techniques dans mes écrits. Voici malgré tout quelques termes techniques de A à Z.

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